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记者长春医院踏查 乳腺癌发病呈年轻化趋势

     七旬老人收集了百名乳腺癌病友的心情表露记者吴廷摄   10月26日,一位负责读者接待的同事将一封读者来信交给我,不用听老人说,只读了一页,心就揪在一起了。   什么样的文字,让她如此触动?拿来翻看,满满三页纸,工整地钉在一起。除了标题,一水儿五号的黑体字。醒目,也扎眼。我一口气读完,感觉到它的分量,似乎每处标点的使用,都是用心灵在讲述。   读它   一封信三页含泪写的   这是一封乳腺癌患者丈夫的来信。老人头发斑白,70多岁了。老伴姓李,8月30日查出乳腺癌,9月12日手术,切除了双乳。这封信,由他亲自执笔,并送到报社。   信的全篇,以乳腺癌患者的第一口吻来说,是他妻子的哭诉,也是他搜集到身边多位同病相怜女患者的哭诉。凌晨3点钟起笔,整整三篇,一气呵成,含着泪写的。他说。   麻醉术后,乳房被切除了,心中那种苦涩无以言表,欲哭无泪,痛不欲生。抬头不敢照镜子,低头不敢看前胸,我的尊严,我的魅力,荡然无存。在保命与保乳的关键选择时刻,一度思绪万千,长时纠结徘徊,有时宁可让癌症夺去性命。因为我的乳房永远不可再生   读罢,你会感觉已经置身于这个群体的内心世界。   走近她   忽视身体变化失去双乳   这是位出生于上个世纪四十年代的老人,性格上粗线条儿。但笔下对妻子病痛后的描述,感情深刻。   10月28日,我见到了李女士和她的丈夫。病床上,女子头下垫着矮枕头,侧身躺着。老伴站在窗边,将纱帘拉向一侧,尽量让阳光进来得再多些。   你好一句简单的问候,声音已是低得不能再低。这是李女士第二阶段的化疗,头发如今只剩下脑门跟耳周两侧。但精致的五官,仍透出了几分从前的优雅。   她说,一年前,就发现乳头有血性溢液,但不多,没在意。一年过去了,再查,就是癌,还是双侧的。当初的无知,导致今天病情的恶化,让她后悔莫及。这次手术,也让她失去了双乳,右侧腋窝淋巴结也一并清除。   了解他   患者的痛、家属的痛是一样的   至少两年吧,上不能摘帘,下不能提篮,平不能端盆,远不能勾肩,梳头全要靠别人,搞不好稍不注意,就形成淋巴水肿,肘关节上部肿得比大腿根还要粗,这就是个废人啊术后的种种禁忌,都刻在李女士心里,压得她透不过气。   李女士一直小声念叨,身旁的老伴半天没吱声。偶然间抬头,闪烁着眼泪。李女士眼中的老伴儿,就不是个冷暖挂嘴边的贴心人,但骨子里对家庭的责任感,她最了解。这次她病了,老伴儿更是悄悄张罗着卖房子。   有病了咱就得治,不能留遗憾不是?老人说,这辈子,他很少哭,老伴确诊时,他哭了一次,再就是手术那天。术中,医生说右侧癌细胞已转移,得切除。左侧钙化点多,切与不切,要我做决定。老人撕心裂肺地哭了。他向医生行礼,听您的他心里清楚,失去了双乳,对爱美的妻子意味着什么。但生命面前,不允许有丝毫疏忽。   9月30日,术后的李女士开始化疗。第五天,就出现呕吐,脑袋更是比石头都沉。肚子疼,怎么揉都不好。各个骨头、关节也疼,用了药也无效,仿佛身体的每个细胞都在跟自己对抗。   化疗期间,对患者身体的折磨,远比病魔本身和术后疼痛还要痛苦万分。这是陪护期间,老人最深刻的感受。他恨不能帮妻子分担,可是除了陪伴跟安慰,什么都做不了。   老人收集了上百位乳腺癌患者的心情表露,上面汇集了病友的痛苦。   关于手术   早期、无转移可避免过度清扫   范志民说,现在的乳腺癌手术,既可以做保乳,也可以做术后重建,还有前哨淋巴结活检技术,如果术前怀疑癌细胞没有转移,是可以不做腋窝淋巴结清扫的,但前提是早期乳腺癌。目前,国内乳腺癌手术的保乳率在20%左右,但西方是70%~80%。这是因为,很多患者认为乳腺癌是局部疾病,切除了乳房,病就好了。可乳腺癌是全身性疾病,手术可以小做,再辅助术后的其他治疗,同样可以控制、缓解病情。另外,采取的是局部切除,会导致局部的复发率增高,术后需做放疗。而放疗的费用跟乳房切除是等值的。因此,很多患者选择了切除乳房。   小于5厘米的肿瘤,转移几率只有30%左右。传统技术,会将患病侧乳房及腋窝淋巴结全部清除,但随着前哨淋巴结活检术的推广,一个微创手术,就可以确定能否保住患者的腋窝淋巴结。他说,这就意味70%的患者避免了腋窝淋巴结的过度清扫,从而保证她们术后的生活质量。因此,只有怀疑腋窝淋巴结出现转移的,或患者不接受新技术的情况下,医生才会采取腋窝淋巴结清扫术。   患者增多且呈低龄化   10月29日,记者走访了吉大一院、吉林省肿瘤医院和中日联谊医院乳腺外科发现,乳腺癌的发病率在逐年递增,且仍保持着年轻化趋势发展着。   吉大一院乳腺外科共有两个疗区,87张病床。主任范志民说,他们经常处于满床的状态。多的时候,一天要做十几台的手术,一年的3000多例手术中,三分之一的患者都是乳腺癌。   在中日联谊医院乳腺外科疗区,27间病房都是满床。乳腺外科副主任王可人说,科里平均每天都要处置10台以上的手术,其中乳腺癌的手术高达三分之一以上。   吉林省肿瘤医院的吉林省乳腺疾病治疗中心,整栋楼共9层,接待的几乎都是乳腺疾病患者。乳腺二科主任、吉林省乳腺疾病治疗中心主任王长青说,今年手术的乳腺癌患者人数虽然尚未统计,但从疗区人数看,跟去年比只增没减。平均每年手术量在2000多例,其中近四分之三的患者都是乳腺癌。去年1500多例的乳腺癌手术,已经较前年增加了10%。   目前,乳腺癌的高发年龄在45~55岁,但逐渐朝低龄化发展。从医20多年,王长青主任接触的最小乳腺癌患者才21岁,而文献报道中,还有更小年龄的。   关于预防   掌握可控致病因素定期自查定期体检   乳腺癌,是最有治愈希望的恶性肿瘤之一。目前,它的发病原因仍无定论,是跟很多因素息息相关的。比如,环境、遗传因素等,占30%。而饮食、生活习惯、烟酒、情绪、精神状态等,这些可控因素,占70%。所以说,乳腺癌并不可怕,而且可以通过自身努力远离它。   王长青说,乳腺癌,是一种不疼不痒的疾病。有的是在搓澡时发现血性溢液发现的,有的是外力撞击后摸到肿物,检查后发现的。所以,日常的自查跟定期的体检很重要。   自查要每月一次,有月经的女性最佳检查时间是每月月经来潮后9~11天,已停经的女性可随意选择检查时间,但必须定期检查。   洗澡时:尤其在沐浴露尚未洗去前,手易在湿润的皮肤上移动。将摊平的手轻柔地移动,检查乳房的每个部分。右手检查左乳,左手检查右乳,检查乳房有无肿块、硬结或增厚。   照镜时:对着镜子两手下垂于身体两旁,再将两上肢缓慢上举过头,观察乳房的形态改变,包括乳房的轮廓、有无肿起部分、有无皮肤微凹或乳头的回缩。接着,双手叉腰,观察双侧乳房是否对称。   平卧时:为了让乳房脂肪均匀地向两边分散,手放于脑后,肩下垫个枕头。将平摊的手轻压在皮肤上,以乳头为中心,移动式检查。右乳按顺时针方向,左乳按逆时针方向;从乳房的外围起,逐渐向内,直至乳头。   最后,在拇指和食指间轻挤乳头观察有无乳头溢液。如有溢液,应观察是澄清的还是浑浊的,是淡黄、乳白还是血性。一旦发现异常,应立即就医。   乳腺的定期体检,王长青提醒,每4~6个月,到医院做一次临床体检。从40岁起,每1~2年,做一次乳房摄片检查。一旦发现乳房长有肿块,要及早去专科医院确诊。   新文化报记者董春梅

2017-05-15 16:42

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